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養老服務 社區機構融入更深了

發布時間:2018年8月3日  新聞來源:健康報   新聞作者:黎軍 楊曉紅  閱讀次數:4521

??如何解決“醫院里不能養老、養老院里不能看病”的難題?如何促進現有醫療資源的更好利用,降低養老建設成本?2016年,重慶市沙坪壩區被確定為國家級醫養結合試點區,兩年來,該區整合區域醫療、養老資源,有效破解醫養分離瓶頸,促進養老服務供需平衡,初步建成網格化養老服務體系。本期,我們通過案例來看看他們的探索。

??個體養老 走進家門

??近日,重慶市沙坪壩區井口社區衛生服務中心的全科醫生團隊,來到井口鎮經濟橋村鄒昌力大爺家中,為老兩口進行常規健康檢查。“社區的醫生每個月都會來家里給我們檢查身體,平時我們老兩口要是有哪兒不舒服,只要給醫生打個電話,醫生就會及時提供幫助。”鄒大爺說。

??鄒大爺和老伴都已經70多歲了,都患有慢性病,兒女長期不在身邊,但是老人又不愿意住進養老院。如何讓他們在家中實現健康養老呢?針對類似鄒大爺這樣的居民,沙坪壩區提出的對策是:以家庭為單位,以家庭醫生服務為抓手,推進老年保健向家庭延伸,為居家老人提供生活照料、康復護理、醫療保健等方面的服務。

??區內23家社區衛生服務中心積極響應,組建130個家庭醫生團隊,通過“讓家庭擁有醫生,讓醫生走入家庭”等主題活動,深入居民家中,為65歲以上老年人,特別是空巢家庭、失獨家庭老人及離退休老干部,提供相應的醫療衛生保健服務;通過“家門口的貼心服務,您的健康守門人”等主題活動,為轄區居家老人提供家庭醫生簽約服務。

??井口社區衛生服務中心主任楊強說:“為了讓老年人能實時關注自己的身體情況,中心向老年人發放了‘健康儲蓄卡',在居民居住區設立健康自我監測點,以全科醫生團隊為龍頭,建立移動式社區衛生服務站,發放健康導診包,開展出診、巡診、健康促進活動。”

??截至2017年底,全區老年人的家庭醫生簽約率達69.35%,其中失獨家庭簽約率為100%;對8萬余名65歲以上老年人實施健康管理,管理率達67.1%;高血壓患者管理人數達4.8萬人,糖尿病患者管理人數達1.9萬人;服務居家養老群眾17.67萬人次。轄區59家醫療機構全部開設了老年人就醫綠色通道。

??區政府出資并引進社會資本,建立了居家養老服務信息管理平臺,開展居家養老線上線下服務。投入502萬元,在新鳴等39個社區建立社會工作室,結合派駐服務團隊等方式,為居家老年人提供系統、規范、無障礙、無差別的養老服務。依托“58同城”,利用基本公衛服務平臺,發放聯系卡片,推廣應用養老產品,開展智能養老服務。

??群體養老 社區解決

??每周二,在美麗陽光家園社區養老照料中心,都能看到井口社區衛生服務中心全科醫生團隊忙碌的身影。他們有時為老年人開展體檢,有時幫助老年人進行康復訓練,有時針對季節特點宣講老年病防治和養生知識。

??“我們每天早上來,晚上才回家。以前只是覺得這里比較熱鬧,還能解決沒人做午飯的問題。現在還有醫生為我們檢查身體,宣傳健康知識,所以我們更愿意來了。”居民劉大媽說。

??井口社區衛生服務中心還在9個村、居委會設立慢性病自我監測點19個,開展“健康口腔、幸福家園”和“居民不良行為習慣社區干預”項目,推進老年“中醫茶療、食療和運動療法”項目;并探索成立社區養老活動服務團隊,制定社區養老活動計劃,方便老人隨時關注自己的健康。

??在推進社區養老中,利用區民政局打造的60個社區養老中心(站)和40個農村幸福院養老平臺,全區28家醫療機構提供相應服務。其中,各社區衛生服務中心公示社區養老主題月活動計劃,開展健康講座、義診、巡診和慢性病管理,方便老人按時參加;為60歲以上生活自理的老人提供文體活動、合理運動、健康體檢、心理慰藉、合理膳食等社區日間照料服務;為老年人提供中醫藥適宜技術、體質辨識服務;為特殊老年人提供心理健康咨詢、精神慰藉和心理疏導活動。

??機構養老 服務放心

??在居家解決個體養老、社區解決群體養老的同時,沙坪壩區在小龍坎、井口、雙碑、西永4家社區衛生服務中心,利用閑置醫療資源,開設托老病床,實現了機構養老,實行“醫、護、養”一體化管理。

??“中心開設了36張托老病床,入住率為100%。每天還有群眾打電話來,想將家里老人送來托老,托老病床基本上供不應求。”小龍坎社區衛生服務中心主任張虎說。

??井口社區衛生服務中心自2011年開設養老床位以來,目前有床位225張,入住率長期維持在100%。楊強介紹,中心專門制定了規范的服務流程,主要以簽約服務為主,對受托服務老年人進行體檢和健康評估,對老年人家庭進行回訪,介紹托老服務內容,在征得家庭成員及本人意見后試住,雙方溝通無誤后簽訂合同正式入住。對入住老年人嚴格采取三方(本人、醫院、家庭成員)監督管理模式,完善服務質量評估體系及內容,提高老人及家屬滿意度。

??“聯動”養老 充分融合

??“現在我一點兒都不孤獨,不但有社區干部來看我,還有大夫來給我做檢查,給我建立健康檔案。”住在沙坪壩區福利院的孤寡老人張大爺說。雖然一個人生活,但有了大家的幫助和關心,如今張大爺的臉上時常能見到笑容。

??為實現醫療機構與養老機構的資源共享、有效互動,沙坪壩區的社區衛生服務機構還走進養老機構開展服務。新橋社區衛生服務中心主任楊宇宏說,該中心與沙坪壩區福利院、重慶石壁山老年服務有限公司簽訂了醫養服務協議,定期為老人提供基本公衛、基本醫療服務;每半年對養老機構醫療護理人員、護工進行業務技術培訓及用藥指導,并開通就醫綠色通道和轉診服務,實現醫養資源的充分融合。

??截至目前,全區支持合展養老中心、中頤康養老院、區福利院等3家大型養老機構開設護理院、醫務室,新增養老機構內設醫務室1所;28家醫療機構與71家養老院簽訂了醫療服務協議。

責任編輯:羅健
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